| 急性胰腺炎合并胃损害的内镜下表现 |
| |
| 引用本文： | 吴秋珍 苗来生 蔚进宏,古彦芳 王霞 韩丽芳 王维平.急性胰腺炎合并胃损害的内镜下表现[J].世界华人消化杂志,2000,8(8):60. |
| |
| 作者姓名： | 吴秋珍 苗来生 蔚进宏 古彦芳 王霞 韩丽芳 王维平 |
| |
| 作者单位： | 吴秋珍（大同市第三人民医院消化科山西省大同市
037008）;苗来生（大同市第三人民医院消化科山西省大同市 037008）;蔚进宏（大同市第三人民医院消化科山西省大同市 037008）;古彦芳（大同市第三人民医院消化科山西省大同市 037008）;王霞（大同市第三人民医院消化科山西省大同市 037008）;韩丽芳（大同市第三人民医院消化科山西省大同市 037008）;王维平（大同市第三人民医院消化科山西省大同市 037008） |
| |
| 摘 要： | 目的分析总结了16例急性胰腺炎合并胃损害的内镜下所见,进一步提高对应激性胃粘膜糜烂溃疡的认识.方法16例急性胰腺炎的患者,入院48h按改良格拉斯歌标准判断,分为轻、中、重度,全部患者均在入院5d～7d内行内镜检查.结果16例患者内镜下均有不同程度的损害,其中胃和十二指肠溃疡2例,单纯十二指肠溃疡3例,糜烂充血性胃炎7例,轻度浅表性胃炎4例.4例重度胰腺炎和1例中度胰腺炎的患者内镜下表现为散发多形的溃疡,范围较广,表浅似霜斑样或圆形、或椭圆形线状溃疡,表面附有血痂、粘液、白苔、溃疡周边充血水肿明显,糜烂表现呈猩红样改变,水肿明显,反光增强,取活检易出血,12例患者内镜下可见幽门口关闭不全,胆汁及十二指肠液反流.胃粘膜病理所见重度活动性炎,溃疡周边无纤维结缔组织,可见粘膜断裂,这与慢性消化性溃疡有别结论急性胰腺炎患者,在应激状态时,交感神经兴奋,胃运动减弱,幽门功能紊乱,幽门口关闭不全造成胰液的外溢,腐蚀胃粘膜,十二指肠液及胆汁反流可破坏胃粘膜屏障,是损害胃粘膜的重要原因,故提示对急性胰腺炎患者应常规内镜检查,并及早使用抑酸剂、胃粘膜保护剂,不仅可以防止胃酸刺激胰腺分泌,而且对胃粘膜的修复有很好的治疗作用.
|
| 关 键 词： | 胰腺炎/并发症 胃溃疡/预防和控制 消化性溃疡/预防和控制 胃粘膜/病理学 胃镜检查 |
|
|
