超声诊断胎儿肾积水20例分析

目的探讨超声方法检测胎儿肾积水出生前后的病理、生理演化过程。方法选择2008～2009年在笔者所在医院定期做产前检查和住院分娩的孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿20例,首次检查发现肾积水后每周复查1次B超,临产前及胎儿出生排尿后各复查1次,对出生后仍有肾积水的婴儿,每1个月复查1次。最长观察时间为1年。结果本组20例孕妇21只肾脏,其中16例17只肾脏肾盂肾盏扩张,经随访最晚至出生后7个月肾积水征象全部消失。3例患者3只肾脏呈重度积水,为不可复性肾积水,经手术证实为泌尿系统先天发育异常。结论大部分胎儿肾积水在随访观察过程中积水变化较轻直至消失,可完全恢复,预后良好。少数重度肾积水出现加重情况,预后差,需采取紧急措施。