躁狂发作患者自知力水平及相关因素分析

目的：评估治疗前后躁狂发作患者的自知力水平，并探讨自知力恢复与躁狂症状、服药态度和社会人口学变量之间的关系。方法选取符合ICD－10关于躁狂发作诊断标准的患者92例，在患者入院后及出院前1周进行杨氏躁狂评定量表（ YMRS）评定患者躁狂症状、自知力和治疗态度问卷（ ITAQ）评定患者自知力水平、药物意见详细目录（ DAI）评定患者服药态度。比较患者治疗前后躁狂症状、自知力水平及服药态度的变化，并进行相关性分析及逐步多元线性回归分析。结果治疗前后患者躁狂症状、自知力水平及服药态度评分差异有统计学意义（P＜0.01），自知力水平和躁狂症状呈负相关（P＜0.01）。经多元回归分析，在α＝0.05水平上进入回归方程的因子为YMRS总分减分。结论影响躁狂发作患者自知力的主要因素为躁狂症状，躁狂症状越严重，自知力越差。治疗后，患者自知力的提高主要是由于躁狂症状改善。恢复躁狂患者的自知力主要是控制躁狂症状，并可能对最终的临床结果存在重要作用。