不同b值和测量位置的DWI参数鉴别诊断肝脏良、恶性占位性病变

目的 探讨利用不同b值和测量位置得到的表观扩散系数(ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值以及灌注ADC和eADC值在肝脏良、恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 分别对41例肝脏良性病变和62例恶性病变行磁共振扩散加权成像(DWI)扫描,并计算低(100、200和300 s/mm2)、中(400和600 s/mm2)和高(800、1000和1200 s/mm2)b值时病灶整体、边缘及中心的ADC值和eADC值,然后根据低、高b值时ADC和eADC值的差异计算灌注ADC和eADC值.分析不同b值时各测量参数在良、恶性病变之间以及病灶边缘与中心之间的差异.结果 良、恶性病变之间,低b值ADC值及eADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);中b值时病灶整体及中心ADC及eADC值差异均有统计学意义(P<0.05);高b值时,病灶整体及边缘、中心的ADC值和eADC值差异亦有统计学意义(P<0.05).另外,病灶整体及边缘、中心的灌注ADC值和eADC值差异也有统计学意义(P<0.05).对于不同的测量感兴趣区位置而言,在病灶边缘与中心之间,恶性病变的灌注ADC值及eADC值差异有统计学意义(P<0.05),但良性病变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高b值时测量区域在肝脏病灶边缘得到的DWI测量值更加准确,灌注ADC值和eADC值是鉴别肝脏良、恶性病灶的可靠指标.