误诊病例分析

<正> 例1 女患,65岁。午餐时突觉胸骨后剧痛,呈撕裂样、针刺样疼痛,且向背、下腹及双髋部放散。伴面色苍白、大汗淋漓。自含服硝酸甘油一片,口服冠心苏合丸及潘生丁一片,症状未缓解,血压20/13.3kPa。心电正常。晚餐后上述症状加重入院。查体:BP9.3/6.6kPa。面色苍白,大汗,痛苦表情。心界向左侧扩大,心率110次/分,节律整,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第一