摘 要: | 目的 介绍一种在上腹部无手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除新术式.方法沿脐左右缘各做一个10mm的弧形切口,各穿刺10mm trocar,分别供操作器械和腹腔镜进出,另在右下腹置入直径5mm加长抓钳用于牵引,用普通腹腔镜器械和电凝钩完成胆囊切除,最后从脐部取出胆囊.结果 共用此法手术32例,平均手术时间50min(30~70min),无中转开腹.其中2例因粘连严重转常规三孔法手术,无出血、胆漏等并发症.术后平均住院时间4d(2~5d).随访4个月~1.5年,右下腹戳孔愈合良好,脐部看不出手术瘢痕.结论 经脐及右下腹入路胆囊切除是可行的,可达到上腹部无手术瘢痕的目的,并且手术难度明显小于经脐三孔法胆囊切除术,值得基层医院推广.
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