| 摘 要： | 目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化的相关性。方法收集我院内科2016年1月至2017年12月的老年高血压患者451例,首先根据血清Hcy水平分为正常Hcy组和高Hcy组,同时根据患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为对照组180例、增厚组177例和斑块组94例。比较三组患者血生化指标,再采用Pearson相关性分析Hcy水平与其他因素的相关性。最后,通过Logistic回归分析颈动脉硬化的独立危险因素。结果与正常组比较,高Hcy组的糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C均高于正常组(P <0.05),但是高密度脂蛋白低于正常组,两组之间有统计学意义(P <0.05)。然后,三组患者的糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、同型半胱氨酸,三酰甘油、高密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,血Hcy水平与肌酐(r=1.0,P <0.001)、尿素氮(r=0.71,P <0.001)、尿酸(r=0.44,P <0.001)、胱抑素C(r=0.25,P<0.001),以及糖化血红蛋白呈正相关(r=0.16,P <0.001)。线性回归分析显示,同型半胱氨酸(β=0.02,P <0.001);糖化血红蛋白(β=0.09,P <0.05);胱抑素C(β=0.25,P <0.05)以及年龄(β=0.01,P <0.05)是颈动脉硬化的危险因素(P <0.05)。结论在老年高血压人群中,高同型半胱氨酸血症、糖化血红蛋白以及胱抑素是影响颈动脉硬化的危险因素。
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