| 少阿片类药物镇痛对严重烧伤患者脓毒症发生率的影响：回顾性队列研究题录 |
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| 引用本文： | 贺秋兰,莫国惠,秦莹,黄润成,刘琦,陈彩云,王钟兴.少阿片类药物镇痛对严重烧伤患者脓毒症发生率的影响：回顾性队列研究题录[J].中华麻醉学杂志,2023(7). |
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| 作者姓名： | 贺秋兰 莫国惠 秦莹 黄润成 刘琦 陈彩云 王钟兴 |
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| 作者单位： | 1. 中山大学附属第一医院麻醉科;2. 中山市人民医院麻醉科;3. 东莞市人民医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 国家重点研发计划(2020YFC2008405-0)； |
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| 摘 要： | 目的评价少阿片类药物镇痛对严重烧伤患者脓毒症发生率的影响。方法回顾性收集2011年至2020年广东3家烧伤中心收治的严重烧伤患者临床资料, 根据伤后30 d的镇痛模式分为2组, 持续阿片类药物镇痛组(连续静脉泵注阿片类药物72 h以上)和少阿片类药物镇痛组(阿片类药物PCIA/间断给予阿片类药物/无阿片类药物镇痛)。通过倾向性评分1∶1匹配患者年龄、烧伤严重度、是否合并吸入性损伤及入院静态疼痛评分。主要结局指标:入院90 d内脓毒症发生情况;次要结局指标:90 d全因死亡、30 d全因死亡情况, 临床诊断的多器官功能障碍综合征(MODS)以及烧伤创面感染发生情况, 并记录患者阿片类药物用量。结果最终纳入严重烧伤患者328例, 持续阿片类药物镇痛组145例, 少阿片类药物镇痛组183例, 通过倾向性评分匹配最终纳入110对(220例)患者。与持续阿片类药物镇痛组比较, 少阿片类药物镇痛组阿片类药物总用量、每镇痛日用量、每烧伤面积用量降低, 脓毒症和创面感染的发生率降低(P<0.05), MODS发生率、30 d和90 d全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于持...
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| 关 键 词： | 镇痛药 阿片类 烧伤 脓毒症 |
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