术前血浆氧化三甲胺浓度与老年患者术后谵妄的关系题录

目的评价术前血浆氧化三甲胺(TMAO)浓度与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法选取择期髋关节置换术患者180例, 年龄≥65岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, BMI 17～30 kg/m2。术前1 d采集静脉血样, 采用高通量液相色谱-串联质谱法检测血浆TMAO浓度, 根据血浆TMAO浓度水平按三分位数分为3组:低水平组(L组, ≤1.2 μmol/L)、中水平组(M组, 1.3～1.9 μmol/L)、高水平组(H组, ≥2.0 μmol/L)。均采用腹股沟上髂筋膜间隙阻滞联合静脉全身麻醉。于术后1、2、3和7 d时采用中文版意识模糊评估量表诊断POD, 根据患者是否发生POD, 分为POD组和非POD组。采用二元logistic回归分析评价不同血浆TMAO浓度与POD的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆TMAO浓度对POD发生的预测效能。结果 L组60例, M组67例, H组53例, POD发生率分别为12%、22%和32%。H组POD发生率高于L组(P<0.05)。POD组血浆TMAO浓度高于非POD组(P<0.05)。logistic回归分析显示, H组P...