手术切除与射频消融治疗早期肝癌疗效Meta分析

目的 比较早期肝细胞癌（HCC）病人行手术切除（SR）和射频消融（RFA）的术后存活率和无瘤存活率。方法 检索2004年1月至 2014年10月PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆数据库以及万方、CNKI数据库中收录的关于早期HCC行SR与RFA疗效比较的文献，根据纳入及排除标准选择文献，采用Stata11进行Meta分析，利用固定效应模型或随机效应模型计算术后1年、2年、3年、5年总体存活率及1年、2年、3年无瘤存活率的比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI），应用漏斗图及Egger检验评估文献的发表偏倚。结果 共纳入5篇随机对照研究和8篇回顾性研究。共统计12 580例早期HCC病人，其中SR组6237例，RFA组6343例。SR组和RFA组在1年总存活率上差异无统计学意义（P＞0.05），SR组2、3、5年总存活率明显高于RFA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SR组1、2、3年无瘤存活率明显高于RFA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SR治疗早期HCC病人的术后总存活率和无瘤存活率均高于RFA治疗。