急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死影响因素分析（附153例报告）

目的 探讨急性胰腺炎（AP）后期（发病2周后）发生感染性胰腺坏死（IPN）的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月南京军区南京总医院普通外科收治的153例AP病人临床资料。根据病人后期是否出现IPN分为非感染组（123例）和感染组（30例），比较两组病人临床特征及实验室检查指标，并分析AP后期发生IPN的影响因素。结果 感染组病人的急性生理与慢性健康系统（APACHE Ⅱ）评分、血小板计数、C反应蛋白、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、白蛋白、单核细胞人类白细胞抗原DR与非感染组之间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素回归分析结果显示，APACHE Ⅱ评分和淋巴细胞计数是AP后期发生IPN的独立影响因素。淋巴细胞计数预测IPN的临界值为0.7×109/L，敏感度为83.7%，特异度为66.2%。结论 淋巴细胞计数和APACHE Ⅱ评分为AP后期发生IPN的独立危险因素，其中早期监测淋巴细胞计数可能成为预测AP病人后期发生IPN的有效方法。