85例早产儿早期追赶生长影响因素分析

目的：分析早产儿1岁以内体重、身长、头围追赶生长的影响因素，为早产儿体格评价、保健指导提供依据。方法以长沙市妇幼保健院管理的，生后12个月内定期随访的85例早产儿为研究对象，并按照出生时胎龄将其分为早期早产儿组（40例）和晚期早产儿组（45例）。采用标准差的离差法－Z评分（Z－score）对体重、身长和头围进行评估。分析85例早产儿婴儿期追赶生长特点，比较两组各月龄段发育落后率及各月龄段Z值增长（△Z）情况。进一步对12月龄时体重仍落后的相关因素进行分析探讨。结果85例早产儿出生时体重、身长及头围Z值＜－2者分别占88．2％（75／85），88．2％（75／85）和91．7％（78／85），到满周岁时对应各临床指标Z值＜均值－2的分别为9．4％（8／85）、4．7％（4／85）和2．3％（2／85）。两组早产儿体重、身长及头围△Z值在出生6月内均大于0．5，6月龄后则均小于0．3。在出生第1月龄时，两组早产儿体重、身长及头围△Z比较发现，晚期早产儿组明显大于早期早产儿组（t值分别为7．70、6．12和5．52，均P＜0．05），之后各月龄段各△Z未发现统计学差异。在12月龄时体重发育落后的早产儿宫内发育迟缓率高于适龄组（χ2＝4．50，P＜0．05），而出生后营养强化率（％）和早期家庭抚触率低于适龄组儿童（χ2值分别为7．07和4．66，均P＜0．05）。结论早产儿1岁以内为追赶生长最佳时期，体重、身长和头围的追赶生长呈先快后慢的特征。而出生后营养强化和早期家庭抚触可促进早产儿追赶生长。

Influencing factors of physical catch-up growth of 85 preterm infants during infancy