| 摘 要： | 目的 观察放疗联合仑伐替尼、anti-PD-1抗体和吉西他滨+奥沙利铂（GEMOX）（四联疗法）在不可手术切除的肝内胆管癌（ICC）中的疗效及安全性。方法 选取2018年9月至2022年5月在复旦大学附属中山医院接受四联疗法的复发、转移或不可手术切除的ICC患者。通过医院电子病历系统整理患者接受治疗后的疗效及安全性数据,并对患者进行定期随访获取生存数据,随访至2022年12月31日,分析患者的疗效、预后和不良反应。结果 41例符合入组条件的ICC患者纳入分析。中位随访时间15个月时,36例患者发生疾病进展（18例已死亡）,3例失访。死亡原因包括肝内肿瘤进展引起的肝衰竭（6例）、远处转移（肺或脑,6例）,腹部淋巴结转移（3例）、癌症恶病质（2例）和不明原因（1例）。41例患者的中位无进展生存期为11个月（95% CI：9.2~12.8）,中位总生存期为35个月（95%CI：17.0~52.0）。在治疗期间,所有患者都发生了与治疗相关的不良反应事件,13例患者至少发生1次≥3级治疗相关的不良事件,经保守支持治疗后均顺利康复。随访期间未观察到与治疗相关死亡事件的发生。结论 放疗联合仑伐替尼、anti-PD-1抗体和GEMOX治疗不可手术切除的ICC患者,疗效显著、安全性耐受,值得临床进一步推广应用。
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