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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎预防策略的最佳证据总结
引用本文:单君,吉云兰,雷晓玲,许惠芬,王林华,吴娟,李静逸,沈王琴. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎预防策略的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(2): 230-234. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.012
作者姓名:单君  吉云兰  雷晓玲  许惠芬  王林华  吴娟  李静逸  沈王琴
作者单位:226001 南通市 南通大学护理学院(单君,雷晓玲,李静逸,沈王琴);南通大学附属医院急诊监护科(吉云兰),重症监护科(许惠芬,王林华,吴娟)
基金项目:南通市科学技术局2016年科技计划项目(MS12016005)
摘    要:
目的 检索和分析预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)呼吸机相关性肺炎的证据,并对最佳证据进行总结。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane循证医学数据库、BMJ-Clinical Evidence、BMJ-Best Practice、uptodate、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略护理学会网站、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所、中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学数据库等,包括所有指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、系统评价及原始研究。检索时段为建库至2018年6月。由3名研究者对文献质量进行评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。 结果 最终纳入文献9篇,其中1篇中文文献,8篇英文文献;实验研究1篇,队列研究1篇,系统评价5篇,专家共识1篇,指南1篇。总结的最佳证据如下:15 ml 2%氯己定进行口腔冲洗,2次/d,直至患者出院;每日氯己定擦浴;患者入住ICU时及24 h内采集鼻和咽拭子进行MRSA主动筛查;对于鼻腔有MRSA定植的患者,采用莫匹罗星软膏鼻内涂抹;手卫生依从性高及有规范的感染控制措施的医疗机构,可考虑终止保护性隔离;医院环境与医疗设备的清洁和消毒。 结论 建议临床医护人员对ICU患者进行MRSA的主动筛查,对早期定植患者进行去定植处理,机械通气早期进行氯己定口腔冲洗,保持环境清洁,预防MRSA呼吸机相关性肺炎的发生。

关 键 词:肺炎  呼吸机相关  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌  预防  循证护理  
收稿时间:2018-07-09

Best evidence summary for prevention strategies for ventilator-associated pneumonia(VAP) due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)
SHAN Jun,JI Yunlan,LEI Xiaoling,XU Huifen,WANG Lin-hua,WU Juan,LI Jingyi,SHEN Wangqin. Best evidence summary for prevention strategies for ventilator-associated pneumonia(VAP) due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)[J]. Chinese Journal of Nursing, 2019, 54(2): 230-234. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.012
Authors:SHAN Jun  JI Yunlan  LEI Xiaoling  XU Huifen  WANG Lin-hua  WU Juan  LI Jingyi  SHEN Wangqin
Abstract:
SHAN Jun;JI Yunlan;LEI Xiaoling;XU Huifen;WANG Lin-hua;WU Juan;LI Jingyi;SHEN Wangqin
Keywords:Pneumonia,Ventilator-associated  Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus  Prevention  Evidence-Based Nursing
本文献已被 CNKI 维普 等数据库收录!
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