肉芽肿性乳腺炎脓液棒状杆菌检测方法的初步探讨

目的探讨改进肉芽肿性乳腺炎脓液标本棒状杆菌检测的方法。 方法依据纳入、排除标准，选取2016年6月至2017年2月广东省妇幼保健院乳腺病中心收治的37例肉芽肿性乳腺炎患者的37份脓液标本进行前瞻性研究。采用普通血平板和高脂血平板进行细菌培养，并用PCR检测脓液细菌，分析不同检测方法之间棒状杆菌阳性率的差异及检测结果的一致性。率的比较采用配对χ²检验(McNemar)及Kappa一致性检验。 结果在37份同时进行高脂血平板培养和PCR检测的脓液标本中，高脂血平板培养棒状杆菌阳性率为35.1%(13/37)，PCR检测棒状杆菌阳性率为48.6%(18/37)，2种方法比较，差异无统计学意义(P＝0.063)，并且2种方法检测结果的一致性较好(Kappa＝0.728，P<0.001)。在24份同时进行普通血平板、高脂血平板和PCR检测的脓液标本中，高脂血平板培养棒状杆菌阳性率为50.0%(12/24)，明显高于普通血平板的16.7%(4/24)(P＝0.008)；而高脂血平板培养棒状杆菌的阳性率与PCR检测的66.6%(16/24)比较，差异无统计学意义(P＝0.125)，并且2种方法的检测结果一致较好(Kappa＝0.667，P＝0.001)；普通血平板与PCR检测之间诊断水平的差异有统计学意义(P<0.001)。 结论高脂血平板更易培养出棒状杆菌，且高脂血平板制作简单，是值得临床推广的新型亲脂棒状杆菌培养方法。

Preliminary study on detecting corynebacteria in pus of granulomatous mastitis patients