冠心病患者左室射血分数降低时颈总动脉瞬时波强参数值的变化

目的分析冠心病(CAD)患者左室射血分数减低时其左颈总动脉(LCCA)瞬时波强(WI)参数值的变化特点。方法冠状动脉造影确诊的CAD患者41例,男26例、女15例,平均年龄(59.68±7.61)岁,根据超声Simpson法测得的左室射血分数(LVEF)分为A组(LVEF>50%,n=23例)和B组(LVEF≤50%,n=18例);健康体检者35例,男23例、女12例,平均年龄(61.69±13.48)岁,作为对照组(C组)。对所有受检者行常规超声心动图检查之后行LCCA二维彩色多普勒超声和WI检查,比较LVEF不同时患者LCCA的瞬时加速度波强(W1)和瞬时减速度波强(W2)值的变化及其相关性。结果 CAD患者LCCA内-中膜厚度(IMT)较对照组明显增厚(P<0.05),W1、W2值明显降低(P<0.05)。在CAD患者中,A组和B组的W1、W2值随着LVEF值的降低呈减低趋势,B组W1值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。尤其B组中有7例LVEF<35%的患者,其W1、W2值仅为(3.32±1.91)和(1.09±0.41)mmHg/(m.s2)。在同等动脉血压水平下,所有受检者W1与W2呈正相关(r=0.41,P<0.05),W1与LVEF间亦呈正相关(r=0.60,P<0.05)。结论超声WI技术所检测的LCCA W1、W2值可以反映CAD患者左室收缩功能状态,是临床评估CAD患者外周血管血流动力学变化的一项有价值的指标。

Changes of common carotid artery wave intensity in coronary heart disease patients with decreased left ventricular ejection fraction