血液病患者继发侵袭性真菌病诊治的现状及进展

近年来，随着广谱抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的大量应用及器官移植术的开展，侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）的发病率、病死率正逐年增加，IFD是血液系统疾病、特别是血液系统恶性肿瘤化疗过程中常见的并发症和死因之一。IFI）原称侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI），是指疾病一开始即侵犯深部组织器官或病变从局部开始进一步发展，侵犯深部脏器、组织形成感染灶，甚至引起真菌性败血症。恶性血液病患者本身免疫力低下，加之大剂量化疗后出现粒细胞缺乏，化疗药物的不良反应及大剂量广谱抗生素的使用等高危因素的存在，使血液病患者更易继发IFD。近年来随着高危患者的增多，临床医师对IFD的认识不断提高，诊断方法越来越多，但早期诊断仍较为困难，从而影响早期治疗。IFD进展快，未及时治疗，导致病死率增高，使之成为临床上面临的一大难题。本文将从血液病患者继发IFD的流行病学、病原学、诊断及治疗进展做一综述。