静脉注射人血丙种球蛋白与阿昔洛韦联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)与阿昔洛韦联合治疗儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的疗效与安全性。方法 随机选取29例HSE患儿,分为IVIG加阿昔洛韦组和单用阿昔洛韦组,IVIG 400mg／(kg·d),静滴,连用4 d;阿昔洛韦15~30 mg／(kg·d),分3次静滴,连用10~14 d。结果 IVIG加阿昔洛韦组14例中9例(64.29％)治愈;而阿昔洛韦组15例中4例(26.67％)治愈,两组比较治愈率有显著差异(P<0.05)。治疗后IVIG加阿昔洛韦组退热时间(1.7±1.2)d]及昏迷转清醒时间(1.8±1.0)d]均较阿昔洛韦治疗组分别为(3.2±1.5)d和(3.3±1.4)d]明显缩短(P<0.01,P<0.05)。惊厥缓解率IVIG加阿昔洛韦组(75.00％)明显高于阿昔洛韦组(33.33％)(P<0.05);惊厥持续状态治疗效果差,全身性抽搐继发癫癎者(9.10％)少,而局限性抽搐继发癫癎高达66.67％,两者比较具有极显著差异(P<0.01)。治疗中无1例发生不良反应。结论 静脉注射用IVIG与阿昔洛韦联合治疗HSE疗效明显优于单用阿昔洛韦,且安全性较高。惊厥类型是影响疗效及预后的重要因素。

Curative effects of combined therapy of intravenous immunoglobulin and aciclovir on children with herpes simplex encephalitis