肝胆湿热型慢性胆囊炎一氧化氮、内皮素水平及中药治疗影响

目的：研究肝胆湿热型慢性胆囊炎患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平及中药治疗影响。方法：134例肝胆湿热型慢性胆囊患者，于治疗前清晨空腹抽取静脉血，ET采用放射免疫方法测定，NO采用分光光度法测定。入选病例予清胆利湿汤（丸）治疗，部分经治疗获效患者复查了ET、NO。结果：患者血浆ET水平与正常人比较未见明显差异（P＞0．05）；NO水平明显高于正常人（P＜0．05）。中药治疗获效后血浆ET水平无明显变化（P＞0．05）；NO水平有所下降，接近正常人水平（P＞0．05）。ET水平与证候轻重无明显关系，NO水平随证候程度由轻到重有逐渐升高的趋势。单纯胆囊炎患者血浆ET、NO水平均略高于合并胆石症组，但无统计学差异。治疗后单纯胆囊炎组血浆ET、NO水平均有下降，其中NO水平下降明显（P＜0．05）。合并胆石症组治疗后血浆ET、NO水平亦有所下降，但下降幅度较小，且均无统计学差异。胁肋疼痛较重者血浆ET水平明显高于胁肋疼痛轻者及正常人，NO水平则无明显差异；脘腹痞满较重得血浆NO水平明显高于脘腹痞满较轻者，ET无明显差异。结论：肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床症状与血浆ET、NO水平有关。清胆利湿汤（丸）可能通过调整患者血浆ET、NO水平，改善胆囊功能，促进胆汁排泄，消除临床症状。