依伐布雷定在冠状动脉CT检查中应用的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价依伐布雷定在冠状动脉CT检查中控制心率的效果。方法通过检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,对符合条件随机对照研究经质量评估、数据提取,进行Meta分析。结果纳入8项随机对照研究。共计观察1298例,治疗组765例,对照组533例。结果显示,与对照组比较,依伐布雷定可以明显减慢心率(MD=-8.92,95%CI:-10.24~-7.59,P0.0001);依伐布雷定减慢心率作用较β受体阻滞剂更为明显(MD=-5.16,95%CI:-8.54~-1.78,P=0.003);两种剂量(10 mg和15 mg)间减慢心率无明显区别(MD=4.87,95%CI:-5.81~15.55,P=0.37)。与对照比较,依伐布雷定轻度升高收缩压;与β受体阻滞剂比较可以轻度升高舒张压。依伐布雷定达到目标心率比率明显优于对照组(MD=3.78,95%CI:2.79~5.13,P0.0001),与β受体阻滞剂比较无明显区别。不良反应为一过性窦性心动过缓、光幻觉、视力模糊、闪光感,无危及生命的严重不良反应。结论在冠状动脉CT检查中,依伐布雷定(10~15mg)可以替代β受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂用于的心率控制。