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三阳性乳腺癌271例临床病理特征与生存分析
作者姓名:管小青  顾书成  吴骥  江小玲  侍孝红  袁牧  陆柏林  邱兴  袁振  郑向欣
作者单位:徐州医科大学附属宿迁医院甲乳外科;徐州医科大学附属宿迁医院病理科;宿迁市人事和劳动保障局医疗保险处
摘    要:目的:探讨三阳性乳腺癌(TPBC)的临床病理特征和生存情况。方法:收集宿迁地区2010年1月—2017年1月收治的271例TPBC患者(TPBC组),并与随机抽取的283例HER2阴性Luminal B型患者(LuminaI BⅠ型组)进行对比,分析其临床病理特征和生存情况。结果:TPBC组2年内远处复发转移89例(占32.84%);而LuminaI BⅠ型组2年内远处复发转移有32例(占11.31%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000);TPBC组5年内远处复发137例(占50.55%),而LuminaI BⅠ型组5年远处转移为52例(占18.37%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。无病生存率(DFS)和总生存率(OS)方面的比较,TPBC组和LuminaI BⅠ型组1年DFS和OS均为100%;2年DFS分别为64.94%(176/271)、86.22%(244/283),2年OS分别为85.24%(231/271)、95.76%(271/283);3年DFS分别为54.98%(149/271)、81.98%(232/283),P=0.000;3年OS分别为69.74%(189/271)、80.92%(229/283),P=0.002;5年DFS分别为43.54%(118/271)、76.33%(216/283),P=0.000;5年OS分别为47.23%(128/271)、67.49%(191/283),P=0.000。结论:TPBC具有生物学行为差、肿块较大、病理分级多为Ⅲ级、常有脉管或神经浸润、腋窝淋巴结易转移、高增殖指数和高肿瘤负荷等病理特征;且远处复发早,DFS、OS较低。根据激素受体和Ki67表达情况选择个体化、有针对性治疗方案,可使此类患者获益。

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