缓慢放出睾丸鞘膜积液在睾丸鞘膜切除翻转术中的应用

目的初步探讨睾丸鞘膜切除翻转术中缓慢放出睾丸鞘膜积液对患者术后阴囊血肿及水肿发生率的影响。方法 2011年1月至6月,对41例睾丸鞘膜积液患者行鞘膜切除翻转术。取阴囊前壁中部无血管区纵行小切口切开各层组织达鞘膜壁层,用20ml注射器缓慢抽吸睾丸鞘膜内的积液,避免过快放液使鞘膜内压力骤减,将睾丸及附睾挤出切口之外,剥离鞘膜壁层至睾丸附睾边缘,电刀切除肥厚鞘膜,充分电凝止血。在睾丸下方及侧方各缝1针,固定于后方的筋膜上。将睾丸送入阴囊,依次关闭各层,可吸收线褥式缝合阴囊皮肤,常规阴囊底部另戳孔置橡胶片引流。结果 41例手术均顺利完成,手术时间16～20min,平均18.3min;术中出血量5～10ml,平均7ml;术后住院时间3～5d。术后患者均未发现1.0cm以上的阴囊血肿或水肿,亦无感染病例。结论睾丸鞘膜切除翻转术中缓慢放出睾丸鞘膜积液能明显降低患者术后阴囊血肿及水肿的发生率。