高才达运用加味白术汤治疗脾虚不运型便秘经验

高才达主任医师认为老年便秘以脾虚不运证多见,其病机为脾之气阴亏虚,运化失健,大肠传导功能失常。临床表现为排便费力,临厕努挣,大便干或黏滞;脘腹胀满而喜揉按,不思饮食,食后胃脘痞满;乏力倦怠;消瘦;皮肤干燥,唇干;舌质淡红或红,舌体瘦小,舌苔黄或白,津少,脉虚沉细数。治疗采用加味白术汤,重用生白术60~120 g为君药,健脾润燥、促进运化;以地黄、白芍养阴润肠,升麻升清阳,共为臣药;佐以莱菔子消食导滞、降气润肠。临床上取得了良好的疗效。