β-受体阻滞剂的选择对急性心肌梗死患者心电图QT离散度及室性心律失常的影响

目的 探讨非选择性或选择性β受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心电图QT离散度及室性心律失常的影响.方法 选取临床诊断急性心肌梗死患者54例,随机分为两组,非选择性β受体阻滞剂(卡维地罗)组27例,应用剂量入院时2.5～5.0 mg,每日2次.如患者能耐受,在2～4周内逐渐将剂量增加至10～15 mg,每天2次.选择性β1 -受体阻滞剂(倍他乐克)组27例,根据第二英项中国心肌梗死治疗研究(CCS-2)推荐剂量用药,两组服药4周以上.分别测定入院当天、2周后及4周后心电图(QTd);24 h动态心电图监测室性心律失常控制情况.结果 应用卡维地罗组2周,4周后QTd分别与入院前比较(47±20.9)ms、(39±17.80)ms对(69±22.7)ms皆存在统计学差异(P＜0.01);与对照组比较,未存在统计学差异(P＞0.05).室性心律失常(室性早搏次数、次/24 h)2周、4周后与入院前比较皆存在统计学差异(P＜0.05);与对照组比较,未存在统计学差异(P＞0.05).结论 非选择性β-受体阻滞剂卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常,与倍他乐克在此方面具有相同的作用.