安定抑制试验在颞叶癫痫病灶定位中的临床应用研究

目的：颞叶癫痫患者在脑电图（ＥＥＧ）描记过程中，常常表现为双侧颞叶痫样放电（多数为同步性放电，少数为不同步放电）。在这种情况下，要鉴别原发性（即病灶侧）同步放电和继发性同步放电是一个难题，这也是手术治疗颞叶癫痫必须解决的问题，我们在实践中摸索出安定抑制试验来解决了这个问题。方法：在美解眠诱发过程中，当双侧蝶骨电极出现明显的痫样放电或是出现癫痫发作时，立即停注美解眠，再缓慢静脉注射安定１０～２０ｍｇ并继续描记ＥＥＧ。结果：４０例双侧痫样放电的颞叶癫痫患者，经该试验检查后都确定了痫灶，在手术中，皮层脑电图（ＥＣＯＧ）均描记出明显的痫样放电，痫灶切除后ＥＣＯＧ放电消失或明显减少。病理检查发现其中的１６例有病理改变，术后经过半年至７年的随访，疗效评价为优３６例，良４例。结论安定抑制试验是一个能准确鉴别出颞叶癫痫病灶的新方法