首灵健脑胶囊对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变特征的干预：与经典药物甲磺酸双氢麦角碱片的对比

目的：甲磺酸双氢麦角碱是经典的治疗痴呆的西药，首灵健脑胶囊是以制首乌为主药的纯中药制剂，对比两药对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变学指标的影响。方法：选择2003-04／2004-10湛江市第二中医医院收治的老年期痴呆患者50例，按随机数字表分为2组：①首灵健脑胶囊组30例，口服首灵健脑胶囊，为医院协定处方（由制首乌、赤灵芝、参三七、广郁金等组成，每粒0.3g，含生药3g），3粒／次，3次／d。②对照组20例，给予甲磺酸双氢麦角碱片，1mg／次，3次／d。两组均连续治疗2个月，治疗前后应用简易智力状态量表（共30项，每项回答正确得1分，总分30分，文盲17分，受教育年限≤6年20分，受教育年限≥7年24分为痴呆）和长谷川痴呆量表（共11项，满分32．5分，〈21．5分为可疑痴呆）评估智力障碍程度；采用中医症状积分量表（共8项，满分40分，每项5分，1分为症状偶尔出现，5分为症状持续存在，患者主动叙述）评估中医症候；同时采血测定血脂和血液流变学各指标。结果：按意向处理分析，50例患者均进入结果分析。①简易智力状态量表评分：治疗后首灵健脑胶囊组评分有优于对照组的趋势，但无统计学差异（28.01&;#177;2．56，25．67&;#177;3．29，P〉0．05），均较治疗前升高（P〈0．05）。②长谷川痴呆量表评分：治疗后首灵健脑胶囊组与对照组比较无差异（26．50&;#177;1．10，25．00&;#177;1.38，P〉0．05），均较治疗前升高（P〈0．01）。③中医症状积分量表得分：首灵健脑胶囊组除反应迟钝和语言不利2项外，其他6项得分均较治疗前显著降低（P〈0．01），对照组只有失眠健忘和胸闷肢麻2项得分较治疗前显著降低（P〈0．01），其他6项与治疗前比无差异（P〉0．05）。（少血脂和血液流变学测定结果：首灵健脑胶囊组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇，全血黏度低切、血浆黏度和红细胞压积均较治疗前显著降低（P〈0．05），而对照组除全血黏度低切降低外，其他指标与治疗前比无差异（P〉0．05）。结论：首灵健脑胶囊具有益气补肾填精、活血化瘀开窍的功能，能有效降低血脂，改善血液流变性，能明显改善老年期痴呆患者的认知功能和中医症状，促进患者智能恢复，疗效优于甲磺酸双氢麦角碱片。