宫颈上皮内瘤变中p16INK4A和Ki-67的表达

摘要：目的探讨p16^INK4A、Ki-67和HPV抗原表达及高危型HPV（HR—HPV）检测在宫颈上皮内瘤变（CIN）病理诊断中的意义。方法选取宫颈活检病理确诊为CIN的组织蜡块101例，重新切片，应用免疫组化两步法检测p16^INK4A、Ki-67和HPV抗原表达，并取正常宫颈组织50例进行对比研究。同时，应用第二代杂交捕获法对其中25例CIN组织样品进行HR—HPV检测。结果p16^INK4A蛋白表达水平在CINI、CINⅡ、CINⅢ级之间差异有非常显著性（P〈0．001），其表达水平随着CIN级别的增高而增加，呈现良好的线性相关性（P〈0．001）；Ki-67蛋白表达阳性细胞多少与CIN分级之间无显著相关性（P〉0．05），但其在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别之间却有显著相关性（P〈0．05）；HPV抗原免疫组化染色阳性反应仅呈现于CIN鳞状上皮表层挖空细胞内，其阳性率在不同级别CIN之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；HR—HPV在CINI、CINⅡ和CINⅢ级的检出率分别为81．8％、80．0％和100．0％，但其检出率在不同级别CIN之间差异也无显著性（P〉0．05）。结论p16^INK4A和Ki-67染色对CIN的病理诊断和分级具有一定诊断价值，对于CINI级形态结构不典型的病例，HR—HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义。

Expression of p16INK4A and Ki-67 in cervical intraepithelial neoplasia