基于“通阳不在温，而在利小便”临证探微

叶天士著有“通阳不在温,而在利小便”的言论,通阳利水祛湿热在湿热病乃至临床诸症均运用广泛。文章从“通阳不在温,而在利小便”这一条文出发,阐述了其内涵有四：湿热难解,分消辨法;阴阳互资,相互为用;因势利导,升清降浊;通利周身,以和为期。根据理解对其外延进行深入理解有四点：天人合一,阴阳气血转归;阳主阴从,转顺人体枢机;通阳行滞,气郁痰凝血瘀除;开门逐寇,给邪以出路。针对瘀邪痹阻采用清热利湿、提壶揭盖、益气利水、升清降浊、温阳化湿、理气行水之法以通阳利水,以为中医药因势利导、辨证论治提供一定的思路。