间歇性肝门阻断下肝腔静脉结合部肝肿瘤的手术切除及疗效观察

目的 探讨肝腔静脉结合部肝肿瘤手术切除的方法和疗效。方法 在间歇性肝门阻断下行肝切除术,部分病例预置肝下下腔静脉（IVC）阻断带;切肝先易后难,最后处理肝静脉根部;全组68例患者术后随访观察患者生存期。结果 68例肝腔静脉结合部肝肿瘤均在间歇性肝门阻断下得到成功切除,全组无手术死亡,术中因皆得到妥善处理;切除的68例肝肿瘤中65例为原发性肝癌,术后1、2、3和4年生存率分别为64.11％、52.82%、44.90%和36.98%,其中肿瘤有包膜者术后生态率显著高于无包膜者。结论 肝腔静脉结合部肝肿瘤可在简单的间歇性地门阻断下获得安全切除,不必常规作复杂的全肝血流阻断;对该部位边界清楚的原发性肝癌应积极争取手术切除。

Resection of hepatomas involving the cavohepatic intersection under intermittent portal triad clamping