非小细胞肺癌脑转移临床分析

目的：探讨非小细胞肺癌脑转移预后因素及有效的治疗方法。方法：对我科收治以脑转移为首发症状非手术治疗的非小细胞肺癌患者68例进行分析。治疗方法：脑部放疗采用Co-γ线或6MV-X线两侧平行野对穿全脑放疗，每次DT180—200cGy，剂量达DT40Gy，单一转移病灶缩野加量放疗至DT56Gy-64Gy。放疗的同时用甘露醇脱水及地塞米松对症治疗。放化组全脑放疗结束后行顺铂＋盖诺方案化疗2周期-4周期。部份病例化疗结束后，肺部原发病灶加用Co-γ线或6MV-X线局部小野照射治疗，每次DT2Gy，剂量DT56Gy～66Gy。结果：全部病例均随访2年以上，随访率100％。全组1年生存率39．7％，2年生存率20．6％。放化疗组患者1、2年生存率分别为48．8％、25．6％，明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。脑单发转移灶1、2年生存率分别为59．1％、30．4％，明显高于多发转移病灶组（P〈0．05）。只伴发颅内转移患者，1、2年生存率分别为59．5％，37．8％，均明显高于伴有颅外转移患者（P〈0．01）。结论：影响非小细胞肺癌脑转移预后因素主要与治疗方法、脑转移数、有无合并颅外转移有关。积极有效的放、化疗是缓解症状，提高生存质量，延长生存时间的关键。

The Clinical Analysis of Brain Metastasis of Non-small Cell Lung Cancer