60例创伤性胰腺损伤的临床诊治分析

目的 总结创伤性胰腺外伤的诊断及治疗经验。 方法 对本院1993 年8 月- 2012 年9 月收治的60 例胰腺外伤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 根据美国创伤外科协会（American Association for the Surgery of Trauma， AAST） 胰腺损伤分级，本组60 例中，Ⅰ级损伤25 例，Ⅱ级损伤19 例，Ⅲ级损伤6 例，Ⅳ级损伤6 例，V 级损伤4 例。保守治疗17 例，手术治疗43 例。29 例行胰腺损伤修补并放置引流，胰腺空肠吻合5 例，行胰十二指肠切除2 例，胰体尾切除1 例，手术探查4 例，一期清创，二期行胰肠吻合2 例。治愈54 例，死亡4 例，放弃治疗2 例。无并发症29 例，并发胰漏15 例，胰腺假性囊肿8 例，腹腔感染9 例，胰管狭窄1 例，多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF）2 例。 结论 胰腺损伤的治疗要根据具体伤情来决定手术方式。对于严重的胰腺损伤，要遵循损伤控制性手术的原则，术后充分引流是预防术后并发症的关键。