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入院体温对极/超低出生体重儿临床结局的影响
作者姓名:程佳  余章斌  邱玉芳  陈小慧  韩树萍
作者单位:南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿科,江苏 南京 210004
基金项目:南京市医学科技发展项目(ZKX16062)
摘    要:目的:探讨极/超低出生体重儿(very low birth weight infant/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI)入院体温的分布情况及对早产儿结局的影响。方法:选择2015年1月—2017年12月出生的VLBWI/ELBWI,生后1 h内测量患儿肛温,采用SPSS19.0软件进行数据分析,评价入院体温对早产儿病死率和并发症发生风险的影响。结果:共纳入626例VLBWI/ELBWI,死亡67例(10.4%);其中入院体温< 35 ℃ 17例(2.7%),35.0~<36.0 ℃ 138例(22.0%),36.0~<36.5 ℃ 241例(38.5%),36.5~<37.5 ℃ 225例(35.9%),≥37.5 ℃ 5例(0.8%)。与正常体温(36.5~<37.5 ℃)比较,低体温(<35 ℃、35.0~<36.0 ℃、36.0~<36.5 ℃)增加早产儿病死率,OR及其95%CI分别为:16.99(4.88~59.13)、8.29(3.52~19.52)、3.60(1.53~8.51);根据患儿的出生体重和胎龄进行分层分析,结果表明,与正常体温比较,入院低体温(<36.5 ℃)增加出生体重<1 000 g、胎龄<28周早产儿≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、≥Ⅲ级脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、败血症、≥Ⅱ期早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率。结论:VLBWI/ELBWI入院体温<36.5 ℃会增加其死亡发生风险,体温越低,死亡发生风险越高;早产儿入院体温<36.5 ℃会增加NEC(≥Ⅱ期)、BPD(中重度)、IVH(≥Ⅲ级)、败血症、ROP(≥Ⅱ期)的发生风险。

关 键 词:极低出生体重儿  超低出生体重儿  入院体温  病死率
收稿时间:2019-04-25
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