流行性出血热继发感染病原微生物及药敏分析

目的：分析流行性出血热继发感染病原微生物类型及体外药敏特点。方法：采集出血热抗体IgM阳性患者的各类标本做细菌培养，并测定对抗菌药物的敏感性。结果：共检出优势菌或致病菌208株，其中白色念珠菌10HD株，比例最高，占48．1％；肠球菌48株，占22．9％，居第二位。痰及口腔分泌物中白色念珠菌检出率最高，占白色念珠菌检出率的64％，而粪便中以肠球菌为主，占全部粪便细菌检出率36％，白色念珠菌感染及二者合并感染也有发生，占总检出率的19％。肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主，占到检出肠球菌的80％。而其对氨苄西林、左氧氟沙星、青霉素G、利福平敏感性均在70％以上，为肠球菌可选药物，红霉素的耐药率两种肠球菌都在75％以上，应为临床禁选药。头孢唑林、头孢哌酮的耐药率分别为41．7％、50％，且中敏率均为25％，提示头孢类药物对肠球菌的抑制效果不理想。未检出耐万古霉素肠球菌，但检出万古霉素中介球菌，应提防万古霉素的流行和散播。结论：白色念珠菌、肠球菌是流行性出血热继发感染的主要致病菌，因此治疗时应高度重视细菌培养结果和药敏试验，为合理抗继发感染治疗提供依据。