播散性结核病三例误诊误治分析

1　病例资料【例 1】　女 ,6岁。因间断性发热、眼睑水肿 2 0天 ,排柏油样便 3天 ,意识不清 1天入院。 2 0天前 ,因“感冒”出现发热 ,眼睑轻度水肿 ,咽痛 ,吞咽困难 ,自服消炎药后仍有反复发热 ,水肿渐加重 ,精神差 ,不愿活动 ,进食少。 3天前 ,排柏油样便 4次 ,每次约 10 0～ 15 0 ml,在当地医院给予对症处理。 1天前 ,患儿意识不清 ,来我院就诊。既往无盗汗、咳嗽、咯血 ,无抽搐及喷射性呕吐。否认结核接触史 ,未接种卡介苗。查体 :营养欠佳 ,嗜睡 ,中度贫血貌 ,全身皮肤有 5～ 7处散在淤点、淤斑 ,未见黄染。颈部淋巴结成串肿大 ,最大 2…