闭合性腹部外伤的首诊误诊因素探讨(附72例病例分析) |
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引用本文: | 鲍聚喜,卿三华,巴明臣,闻英,邓海军.闭合性腹部外伤的首诊误诊因素探讨(附72例病例分析)[J].临床急诊杂志,2005,6(3). |
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作者姓名: | 鲍聚喜 卿三华 巴明臣 闻英 邓海军 |
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作者单位: | 广州南方医科大学南方医院普外科,广州,510515 |
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摘 要: | 目的探讨闭合性腹部外伤误诊的原因,提高腹部外伤的诊断和治疗水平.方法对我院1997~2003年收治的857例闭合性腹部外伤病例中72例首诊误诊患者(其中外院转诊64例)进行回顾性分析.结果本组72例患者最后都经剖腹手术确诊,多脏器损伤12例,单一脏器损伤58例,无脏器损伤2例.损伤脏器依次为:小肠(27.6%)、脾(21.8%)、肝(18.4%)、十二指肠(10.3%)、胰腺(5.7%)、大肠(5.7%)等.有8例患者出现术后并发症,发生率11.1%.本组72例患者中假阴性检查结果:查体移动性浊音(8/72 1.1%)、腹腔穿刺(12/57 21.1%)、B超(6/47 12.7%)、X光片(16/43 37.2%)、CT检查(2/1825.0%)及腹腔穿刺假阳性(2/57 3.5%)都直接、间接造成了误诊.结论闭合性腹部外伤的误诊多发生于单一脏器的损伤,首诊医生的忽视,不恰当的辅助检查及其假性结果是造成误诊的原因.
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关 键 词: | 闭合性腹部损伤 剖腹术 误诊 假阴性 假阳性 |
Factors of Misdiagnosis in Blunt Abdominal Trauma Analysis of 72 Cases |
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