窒息新生儿早期D-二聚体变化及临床意义探讨

目的探讨156例窒息新生儿复苏后早期D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义。方法将符合窒息诊断标准的新生儿156例,以窒息程度及胎龄分为足月轻度窒息组30例、早产轻度窒息组41例、足月重度窒息组40例、早产重度窒息组45例;另择18例正常新生儿设为对照组。出生后24 h内采血测定D-D,以阳性和阴性出示结果,比较各组D-D阳性率。结果窒息组D-D阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产轻度窒息组D-D阳性率高于足月轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);余组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论①多数窒息新生儿复苏后早期D-D呈阳性,阳性率与窒息程度有一定关系。②正常足月儿出生后早期体内可存在D-D阳性,其D-D阳性为生理性范围还是病理的亚临床状态仍然需要进一步深入研究。③新生儿重症监护室工作中不能单纯根据D-D阳性就诊断为弥散性血管内凝血,要结合临床表现,动态观察。