新辅助化疗在结直肠癌中的应用（附62例报告）

目的：观察新辅助化疗在结直肠癌中的临床疗效。方法：收集2008年6月-2012年6月住院患者资料。对62例进展期结直肠癌患者行术前全身化疗4个周期（ FOL FOX4方案），并于术后2周行辅助化疗2个周期（ FOL FOX4方案）。结果：经新辅助化疗，病人肿瘤平均直径缩小了32.5％，肿瘤的TNM分期得到降低。本组62例患者行4周期化疗后行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术，手术顺利，无中转开腹，平均手术时间180min（120-240min），平均术中出血150ml（100-300ml），术后胃肠功能恢复时间1-2d，平均住院时间10d （8-14d），术中及术后无严重并发症。本组中有3例因术后并发肝肺转移于术后2年内死亡，1例脑转移死亡，失访5例，余53例均存活至今未发现局部复发、远处转移。结论：新辅助化疗在结直肠癌的治疗中，使肿瘤分期得以降期，不同程度缩小了肿瘤体积，减少局部复发，对中晚期结直肠癌有积极意义。