适应性支持通气在机械通气撤机中的应用

目的：探讨适应性支持通气在机械通气撤机中的应用价值。方法：分析分别应用ASV模式撤机及SIMV模式撤机的两组病例的资料。结果：ASV模式下，患者的RR、Peak、Pmen较SIMV均有所下降（P〈0．05），而吸气压和潮气量有所升高；并且fspont明显升高（P〈0．01）而kd明显下降（P〈0．01）；PEEPi、吸呼比和P0.1均有所下降（P〈0．05），而吸气流速、Csta较SIMV升高（P〈0．05），呼气流速差异无统计学意义。ASV组撤机成功率为91．67％；与SIMV组的撤机成功率83．33％比较，无统计学差异（P〉0．05）。ASV组中20例（83．3％）患者自觉舒适，4例（16．7％）患者需应用镇静药；SIMV组中16例（66．7％）患者自觉舒适，有8例（33．3％）患者需应用镇静药。两组舒适率有差异，ASV组较高，但无统计学意义。两组患者在撤机过程中均无容量伤或气压伤发生。结论：ASV模式在撤机中应用，安全有效，呼吸功耗减少，并具有肺保护作用，且参数设置简单，适合临床推广应用。