血清降钙素原和ASS评分对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)和修正全身炎症反应综合征(ASS)评分单独和联合应用对慢加急性肝衰竭患者短期(3个月)预后的预测价值。方法 72例慢加急性肝衰竭患者分成生存组和死亡组,记录入院时的ASS评分,并检测血清PCT,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评价PCT、ASS评分单项及联合应用对疾病预后的预测价值。结果生存组患者PCT浓度、ASS评分分别为0.47 ng/ml±0.36 ng/ml、(5.25±2.72)分,而死亡组分别为1.31 ng/ml±1.27 ng/ml、(7.90±3.04)分,差异均有统计学意义(P0.01);死亡率随PCT浓度和ASS评分的增加而升高(P0.01)。PCT、ASS评分的ROC曲线下面积分别为0.775(0.661~0.865)、0.808(0.698~0.918),差异无统计学意义(P0.05)。对PCT、ASS评分等进行多因素Logistic回归分析,联合预测因子的ROC曲线下面积达到0.870。结论血清降钙素原和ASS评分均可用于慢加急性肝衰竭患者短期临床预后的预测,两者的联合运用可有效提高预测的准确性。