超敏C反应蛋白、血清脂蛋白（a）以及载脂蛋白B／A1比值与急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白B／A1比值的血清水平与冠脉病变的相关性，评价三者对急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）患者的近期心脏事件的发生及预后预测的价值，为疾病的诊断以及预后判断提供简便、客观的指标。方法急性冠脉综合征（ACS）患者302例，按临床诊断分为ST抬高心肌梗死（STEMI），非ST抬高心肌梗死（NSTEMI），不稳定心绞痛（UAP）。对照组98例，测定hs—CRP、血清Lp（a）和栽脂蛋白A1、载脂蛋白B以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，比较各组间的差异。结果STEMI组、NSTEMI组和UAP组的患者血清中ApoAl、HDL水平比健康对照组降低不明显，但血清Lp（a）、LDL、ApoB水平及ApoB／ApoAl比值明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论结果表明测定上述各项指标对ACS均具有重要的临床意义，随着冠状动脉病变程度加重，Lp（a）、hs．CRP和ApoB水平显著增高，血清hs—CRP可能是冠状动脉病变的标志。Lp（a）与冠状动脉粥样硬化程度有着密切联系，是一个独立的致冠心病的危险因子，ApoB以及ApoB／ApoAl比值与心梗发生的危险性及预后判断有很强的相关性。