摘 要: | 目的 探讨剖宫产术后肺栓塞的临床特点、临床诊断、高危因素、预防、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月在北京大学深圳医院剖宫产术后出现肺栓塞的7例患者的病例资料。结果 剖宫产肺栓塞的发生率为0.20%(7/3 421),阴道分娩为0%(0/3 528),差异有统计学意义(P<0.05)。7例肺栓塞均发生在剖宫术后7 d内,6例(6/7,85.71%)患者术后需予低分子肝素标准预防,实际进行低分子肝素标准预防2例(33.33%)。主要临床表现为:呼吸困难或气促5例(71.43%),胸闷4例(57.14%),血氧饱和度降低(≤94%)7例(100%)。肺动脉造影CT检查显示1例肺动脉干及其大分支栓塞,6例为肺叶动脉栓塞。肺栓塞合并下肢静脉血栓1例(剖宫产术前已存在)。心脏彩超检查提示4例(57.14%)存在肺动脉高压(35~52 mmHg)。7例患者的NT-B型钠尿肽及D-二聚体明显升高,7例患者的白蛋白低于正常值。诊断后进行多学科诊治,1例患者行介入造影+血栓抽栓及选择性溶栓+腔静脉滤器放置术,其余6例予低分子肝素抗凝治疗。经治疗,7例患者均痊愈出院。病例1...
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