异常凝血酶原Ⅱ在肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术后的预后价值

目的 探索异常凝血酶原（PIVKA）-Ⅱ在预测肝细胞癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞术（TACE）后完全缓解（CR）的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月于西部地区某医院收治的87例接受TACE治疗的HCC患者临床资料，包括患者TACE术前和术后血清PIVKA-Ⅱ水平，采用多变量分析预测患者病死率及TACE术后CR的独立预测因素。结果 纳入HCC患者（中位年龄62岁，男性70%）巴塞罗那肝癌临床（BCLC）分期：A期（15%）、B期（85%）,TACE术前中位PIVKA-Ⅱ值为172mAU/mL，在中位随访20个月后，有52例（60%）患者死亡。PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤负荷呈正相关（P <0.05），浸润性生长的HCC患者PIVKA-Ⅱ水平明显高于非浸润性生长的HCC患者。PIVKA-Ⅱ值（<24 mAU/mL）是影响TACE术后CR的独立预测因素。多因素回归分析显示，PIVKA-Ⅱ值与浸润性生长是HCC患者死亡的独立预测因素。结论 PIVKA-Ⅱ可预测HCC患者TACE术后CR，且PIVKA-Ⅱ值与肿瘤浸润性生长可影响HCC患者TACE术后的生存期。