简化护理病历书写的方法与对策

目的简化护理病历书写,使护士有更多的时间护理病人。方法修改护理病历质控标准,实施护理电子病历,对健康教育采用表格方式打勾,重新设计表格式护理记录单,简化化验检查书写规定等。结果书写护理记录时间从每天2小时缩短到30-60分钟。结论通过简化护理病历书写措施,实施电子病历简化护士书写,护士把更多时间留给病人,提高了护理质量。