第32例——Ⅱ°一型房室传导阻滞伴慢频率依赖性束支传导阻滞1例 |
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作者姓名: | 骆合德 |
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摘 要: | 在频率依赖性束支传导阻滞中,慢频率依赖性束支传导阻滞较为少见,当发生Ⅲ°一型房室传导阻滞时,须与室性逸搏和Ⅱ°二型阻滞鉴别,后两者更易产生宽QRS综合波,因Ⅱ°二型A-VB预后较差,多数人需安装起搏器治疗,故两者鉴别有着十分重要的意义。本例Ⅱ°A-VB初看认为是Ⅱ°二型伴左束支传导阻滞,但仔细观察,更符合Ⅱ°一型A-VB伴慢频率依赖性束支传导阻滞,后经电生理检查证实希氏束远端无传导异常。患者男性,45岁。既往有高血压病史伴严重胸痛住院,心电图曾示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高3mm,Ⅲ、aVF导联出
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