产科高危新生儿黄疸的早期监测与干预

目的 了解早期监测与干预对新生儿高胆红素血癌发生率的影响。方法2000年6月-2002年4月对产科出生的所有足月高危新生儿732例利用日本产美能达JM—102黄疸仪进行经皮胆红素测定(TCB)，凡24h、48h、72h内及。72h后TCB值分别大于16．5(5．4mg/d)、19(8.4mg／dl)、21．5(11.4mg／dl)及22．5(12．6mg／dl)均给予预防性间隙性蓝光治疗，每日8-12h，第2天再依据TCB值决定是否继续治疗。并与1998年7月2000年5月产科高危新生儿716例因高胆红素血症(高胆)转儿科治疗的病例数相比较。结果2年共进行预防性光疗382人，其中仅25例(3．42％)需转儿科进一步治疗，与2年前未预防性光疗时高胆数175人(24．44％)相比较，差异显著。结论对高危新生儿黄疸的早产期监测与干预，可大大降低高胆的发生率，同时不影响母乳喂养及亲子关系的建立，减轻了乳母的担忧和焦虑，而且减少了住院支出，家长易于接受，在产科直接开展，简使易行。