儿童急性淋巴细胞白血病临床分析及预后

目的：探讨影响儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）预后的临床因素。方法：2016年1月—2017年12月本院收治的ALL患儿，男33例，女17例，分存活组和死亡组，统计性别、年龄、初发时临床相关实验室指标。结果：50例中，存活41例，死亡9例；O型血18例，A型血12例，B型血16例，AB型血4例，Rh均为阳性；B亚型48例，T亚型2例；诱导化疗达完全缓解47例，未完全缓解3例。性别、血型（Rh不作统计）两组比较差异均无统计学意义（P > 0.05），免疫分型、诱导化疗完全缓解与否差异均有统计学意义（P < 0.05）；死亡组WBC、Plt、LDH、SF、CD19高于存活组，CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56低于存活组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；外周血涂片幼稚细胞、骨髓原始+幼稚细胞、Hb 、CK 、CK?MB 、TnT、 ALT、 AST、 GGT、IgG 、IgA、IgM 、PT、 PT?ACT、 PT?Ratio、 APTT、 ADP 、FIB、D?Di及粒细胞缺乏持续时间两组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。对两组差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析，其中SF是儿童ALL死亡的影响因素。结论：初发时SF是儿童ALL死亡独立危险因素，WBC、Plt、LDH、SF、CD19 升高，CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56降低可能与ALL死亡有关。