经食管超声心动图在经皮左心耳封堵术中的临床价值

目的：评估二维(2D)-经食管超声心动图(TEE)及实时三维(3D)-TEE在左心耳(LAA)封堵术（LAAC）中的应用价值。方法：对46例非瓣膜性房颤患者(CHA2DS2-VASc≥2分)术前行2D-TEE和3D-TEE检查，测量LAA开口大小、深度以及分叶情况。与术中X线造影结果对比，评估超声测得LAA开口最大径与置入封堵器尺寸的相关性。结果：46例患者均于TEE监测下成功实施LAAC。使用3D-TEE、2D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径分别为（22.73±3.80）mm、（21.45±4.01）mm和（23.15±4.17）mm，3种测量方法之间差异无统计学意义。3D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径与植入封堵器的尺寸相关性更好(3D-TEE：r=0.907，95%CI0.837~0.948，P<0.001；2D-TEE：r=0.770，95%CI0.617~0.866，P<0.001；LAA造影：r=0.808，95%CI0.676~0.889，P<0.001)。结论：经食管3D-TEE结合术中LAA造影可准确评估LAA解剖结构和心耳口内径，为LAAC提供良好的引导。

Clinical value of transesophageal echocardiography in percutaneous left atrial appendage closure