结直肠腺癌中差分化细胞群和肿瘤出芽相关性及MUC1的表达

目的：分析结直肠腺癌中差分化细胞群（poorly differentiated clusters,PDC）与肿瘤出芽（tumor buddings,TB）之间的关系,以及MUC1在PDC和TB中的表达,探讨结直肠腺癌中PDC和TB的相关性,阐明两者的生物学特征。方法：183例结直肠腺癌中PDC的识别和分级采用HE染色下观察,TB的识别和分级采用CK免疫组化染色,MUC1在PDC与TB中的表达采用免疫组化EnVision方法检测。结果：183例结直肠腺癌中,PDC的检出率为56.8%（104/183）,肿瘤内出芽（intratumoural budding,ITB）的检出率为54.1%（99/183）,肿瘤浸润前沿出芽（peritumoural budding,PTB）检出率为62.3%（114/183）。结直肠腺癌中PDC与ITB、PDC与PTB的检出率均呈正相关（P < 0.001）;结直肠腺癌中PDC分级与PTB分级呈正相关（P < 0.05）,而与ITB的级别无关（P > 0.05）;在瘤体主体MUC1主要呈腔缘和（或）胞质表达,而在PDC和TB中MUC1呈反向表达模式即（inside?out,I/O）模式,MUC1在PDC、ITB和PTB中反向表达率分别为55.8%、58.6%和54.4%。结论：结直肠腺癌中PDC和TB密切相关,特别是与PTB有关,提示两者生物学行为具有密切相关性;MUC1在PDC和TB中的反向表达模式提示两者具有微乳头状癌特征,可能是微乳头状癌发生过程中的不同形成阶段。