超声治疗轻中度腕管综合征的临床疗效及电生理评估

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是最常见的周围神经嵌压性疾病[1],总发病率约为2.7%~5.8%,在特殊人群(如2型糖尿病患者等)中发病率高达14.5%[2]。CTS早期多表现为桡侧3个半手指麻木,若不及时治疗后期可出现手部感觉减退或拇指运动功能障碍。目前认为,腕管内压力升高压迫正中神经是CTS的主要原因,同时年龄、肥胖、吸烟、糖尿病等也与CTS发病密切相关[3]。临床治疗CTS主要包括手术治疗和非手术治疗,轻、中度CTS患者治疗首选非手术方案,包括药物、物理因子治疗、手部练习等。超声是一种常见的物理因子治疗,利用超声波产生的机械效应、热效应及空化效应,可用来治疗周围神经损伤、骨折、肌腱病等。有研究证实,超声在治疗CTS时较激光疗法有更好的疗效[4]。近年来有荟萃分析认为,与安慰剂或其他非手术疗法比较,超声治疗效果相对显著,但证据仍十分有限,主要是缺乏客观量化评价指标。