非高发区食管癌筛查人群食管病理分布

摘 要：［目的］探讨非高发区食管癌筛查人群的食管病理分布，评价食管癌筛查检出效果。［方法］采用整群抽样的方法，以食管癌发病率不高于河南省平均发病水平的3个县/市为研究现场，对当地40～69岁居民进行风险问卷评估，对高危人群开展以食管碘染色及指示性活检为技术的食管内镜检查，并对内镜下异常的病变进行病理活检确诊。诊断结果以病理结果为标准。描述不同性别及年龄组人群食管病理分布。［结果］ 参加食管癌内镜筛查人数23 733人，进行活检人数13 679人，活检率57.64%。食管疾病发病率由高到低依次为食管炎性疾病、鳞状上皮轻度异型增生、鳞状上皮中度异型增生、鳞状上皮重度异型增生、食管早期癌、浸润癌。食管各类病变发病率随年龄增长而增加，且在男性人群中发病率均高于女性。内镜活检病理人群中，各类食管异常病理占比39.92%，癌前病变及食管癌占比7.28%，早期癌及以上病变占0.69%。内镜筛查人群中，各类食管异常病理占23.00%，癌前病变及食管癌占4.19%，早期癌及以上病变占0.39%。［结论］ 内镜下碘染色技术用于非高发区人群食管癌筛查，阳性检出率明显低于高发区食管癌筛查检出率。非高发区人群的食管癌筛查策略需要进一步改进。

Pathological Distribution in Esophageal Cancer Screening Population in Non-High Incidence Areas